Актуальные проблемы современной науки: тезисы докладов XVІІІ Международной научно-практической конференции (Москва - Астана - Харьков - Вена, 30 марта 2017)
Секция 22. Философские науки
ПЯТНИЦКАЯ НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА
Магистрант кафедры социальных коммуникаций
Поволжского института управления имени
П.А. Столыпина РАНХиГС
г. Саратов, РФ
Научный руководитель:
Сутужко Валерий Валериевич,
профессор кафедры социальных коммуникаций,
доктор философских наук, доцент
КОНФЛИКТЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Конфликты в сфере здравоохранения являются достаточно новой и актуальной темой исследования. При этом большую научно-практическую значимость исследование конфликта между врачом и пациентом. Прежде чем анализировать конфликт между врачом и пациентом, вспомним о самом понятии конфликта. Понятие конфликт (от лат. conflictus - столкновение) означает столкновение противоположных интересов, взглядов, стремлений; серьёзное разногласие, острый спор, приводящий к борьбе. Конфликт как ситуация, подразумевающая наличие минимум двух субъектов, представляет собою интерсубъективный феномен.
Конфликт между врачом и пациентом куда сложнее и острее традиционного конфликта интересов и бытового конфликта. Сложность столкновения интересов врача и пациента, прежде всего в том, что претензия больного может находиться вне компетенции врача. «Почему лечение не принесло результата?» «Почему мне назначили “плохое” лекарство?» «Почему мне не уделяли должного внимания?» И хотя, лечение могло не принести результата в силу того, что пациент игнорировал назначения врача, «плохое» лекарство могло оказаться просто не по нраву больному, а «должное внимание» - просто производным самомнения пациента, он нередко стремится возложить ответственность за свои злоключения не на «абстрактное» медицинское учреждение, а на конкретного «плохого» врача.
К числу социально-правовых причин возникновения конфликта между врачом и пациентом кандидат социологических наук, руководитель юридического отдела научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева Т.В. Семина относит следующее.
Действительно, профессия врача, будучи формально привилегированной, в представлении многих пациентов (и, к сожалению, самих врачей), находится на уровне «сферы услуг». Это нередко порождает не только личный «бытовой» конфликт между врачом и пациентом, но и социальный конфликт. Возмущение врача вызывает недостаточный уровень оплаты труда, тогда как возмущение пациента вызвано высокими ценами на медикаменты и медицинские процедуры, «круговой порукой» во врачебном сообществе и зарплатами «коррумпированных» врачей. Они, по мнению пациента, «рискуют его жизнью», «проявляют высокомерие», а главное – обладают большей, чем он (пациент) материальной независимостью, проще говоря, «делают деньги на его несчастье». С точки зрения пациента, это делает врача представителем недосягаемой для «простых смертных» социальной прослойки, якобы несущей ответственность за все беды больного [5, с. 23-29].
Не будем забывать, что уровень современной медицины в состоянии предложить излечение далеко не всех заболеваний. Даже в ситуации, когда врач делает все от него зависящее, летальный исход может оказаться неизбежным. И, тем не менее, в подобной ситуации сами больные, находящиеся в терминальной стадии заболевания, а также их родственники и близкие чаще всего склонны обвинять врача в сложившейся ситуации.
Иногда пациент, недовольный лечением, или близкие, обвиняющие врача в смерти дорого им человека, могут от угроз в адрес врача перейти к действиям. На этой стадии конфликта может возникнуть угроза жизни врача [3, с. 22].
Налаженные взаимоотношения врача и пациента не только целительны сами по себе, они усиливают и облегчают воздействие практически любой медицинской процедуры. От этих взаимоотношений, основанных на взаимном уважении и доверии, нередко зависит готовность больного бороться за свое выздоровление и рекомендации врача.
Сотрудничество врача и пациента является одним из необходимых условий успешного лечения. Зачастую установление контакта с пациентом не представляет для врача особой сложности, поскольку сами стремятся пациенты к сотрудничеству с ним.
Конфликты, возникающие между врачом и пациентом разделяют на:
Реалистические конфликты вызваны неудовлетворением требований и ожиданий участников, а также несправедливым, по их мнению, распределением каких-либо обязанностей, преимуществ и направлены на достижение конкретных результатов.
Нереалистические конфликты имеют своей целью выражение накопившихся отрицательных эмоций, враждебности, и стремление наказать «обидчика», оставив за собой последнее слово. В ситуации нереалистического конфликта агрессивное поведение одной из сторон (чаще всего больного или его родных) становится не средством достижения конкретного результата, а самоцелью.
Квалификация врача играет значительную роль в недопущении и разрешении конфликта и включает в себя как минимум три одинаково важных качества.
Во-первых, это уровень знаний и навыков, которыми обладает врач.
Во-вторых, соблюдение врачом норм профессиональной этики, такт и терпение [см. 4].
И, наконец, в-третьих, уровень вне профессиональных знаний врача, широкий круг его интересов и эрудиция, - качества, позволяющие установить личный контакт с больным, заслужить его доверие. Не в последнюю очередь, эти качества могут помочь врачу лучше понять природу проблемы, провоцирующей пациента на конфликтное поведение.
Медицина – одна из областей деятельности человека, в которой его личные и профессиональные качества тесно связаны между собой.
В последние десятилетия этические нормы поведения становятся достаточно динамичными. В связи с возникновением все новых задач, которые ставит перед собой трансплантология, молекулярная биология, обещающая нам возможность генной модификации человека, возникают и новые вопросы и проблемы этического характера. Они могут оказаться почвой для новых конфликтных ситуаций, и по сему уже сейчас требуют пересмотра и существенного дополнения многих привычных нам этических норм. Объективная необходимость изменения этих норм намного опережает их признание обществом. Конкретные этические нормы, применяемые в медицине, включают правдивость, приватность, конфиденциальность, лояльность и компетентность. Этические нормы поведения врача, разработанные еще Гиппократом, в настоящее время все чаще подвергаются критическому анализу. Социальные изменения способствуют тому, что многие постулаты Гиппократа входят в противоречие с сегодняшними понятиями о добре и зле, благе и вреде и так далее [1, с. 42].
В целях повышения престижности профессии врача необходимо разработать критерии эффективности совершенствования системы оплаты труда, позволяя врачам получать достойную плату за качественно выполненную работу. Снижение конфликтности врача и пациента будет эффективно только тогда, когда исполнение закона и социальных норм будет взаимодополняемым и контролируемым внутри медицинских учреждений [5, с.194].
В заключении можно отметить, что все это, безусловно, так. Но при этом не следует думать, что сущность конфликта исчерпывается нарушением определенных социальных норм, а его разрешение и недопущение гарантируются их строжайшим соблюдением.
Таким образом, конфликты в сфере здравоохранения – многоплановый, интерсубъективный феномен, природа которого не всегда может быть выявлена, что не в последнюю очередь определяется личностными качествами каждого участника конфликта.
Литература:
