Аннотация. В статье представлены гигиенические обоснования к схемам развития водоснабжения и улучшения качества питьевой воды, дана сравнительная санитарно-гигиеническая характеристика качества воды водных объектов и водопроводной воды в Сурхандарьинской, Хорезмской областях и в целом по республике.
Ключевые слова: качество питьевой воды, гигиеническое обоснование к схемам развития водоснабжения, безопасность, профилактика инфекционных заболеваний.
Медицинские науки
УДК 614.7
Искандарова Шахноза Тулкиновна
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедры общественного здоровья, организации и управления здравоохранения Ташкентского педиатрического медицинского института
Искандарова Гульноза Тулкиновна
доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии Ташкентского института усовершенствования врачей
Iskandarov Shakhnoza Tulkinovna
MD, Professor, Head of the Department of Public Health , Health Care Organization and Management of the Tashkent Pediatric Medical Institute
Iskandarov Gulnoza Tulkinovna
MD , Professor, Department of Epidemiology of the Tashkent medical Institute Postgraduate Education
БЕЗОПАСНОЕ ВОДОСНАБЖЕНИЕ – ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
WATER SAFETY – PREVENTION OF INFECTIOUS AND PARASITIC DISEASES
АННОТАЦИЯ. В статье представлены гигиенические обоснования к схемам развития водоснабжения и улучшения качества питьевой воды, дана сравнительная санитарно-гигиеническая характеристика качества воды водных объектов и водопроводной воды в Сурхандарьинской, Хорезмской областях и в целом по республике.
Ключевые слова: качество питьевой воды, гигиеническое обоснование к схемам развития водоснабжения, безопасность, профилактика инфекционных заболеваний.
ANNOTATION. Stand presented hygienic justification for the development of water supply schemes and improving the quality of drinking water, the comparative sanitary- hygienic characteristics of the water quality of water bodies and water tap in Surkhandarya , Khorezm regions and the whole country .
Keywords: quality of drinking water, hygienic substantiation to the schemes of water supply, security, prevention of infectious diseases.
Современный период развития народного хозяйства республики характеризуется большими расходами воды, в том числе на коммунально-бытовые и хозяйственно-питьевые нужды населения, увеличением степени загрязнения многих водоисточников. В таких условиях особое народнохозяйственное, социально-экономическое и гигиеническое значение приобретают научно-обоснованные схемы развития водоснабжения населения и улучшения качества питьевой воды, охраны водоисточников. Одной из главных составных частей вышеуказанных схем, разрабатываемых проектными организациями, являются гигиенические обоснования к ним, которые должны разрабатываться научными организациями гигиенического профиля и согласовываться с Центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН).
Гигиенические обоснования к схемам развития водоснабжения и улучшения качества питьевой воды, подаваемой населению, должны содержать следующие основные разделы:
Особо следует подчеркнуть, что реализация гигиенического обоснования и тем более самих схем невозможна без точного определения отдельными министерствами и ведомствами всех процессов организации, проведения и финансирования намечаемых работ и мероприятий.
При составлении гигиенических обоснований к схемам охраны водных объектов следует учитывать ряд моментов. Пунктами наблюдения за санитарным состоянием водоисточников являются створы в черте крупных населенных пунктов; створы, расположенные на участках, используемых для хозяйственно-питьевого водоснабжения; створы в местах массового отдыха населения; устьевые участки водных объектов. По каждому створу должны представляться такие данные как расстояние до ближайшего источника загрязнения, краткая характеристика источника загрязнения; средний расход воды в данном створе.
Материалы по санитарному обследованию источников воды должны включать данные по общей характеристике объекта; особенностям его народнохозяйственного использования; количеству вспышек инфекционных заболеваний, связанных с неблагоприятным санитарным состоянием водоисточника. При этом, при оценке санитарного состояния водных объектов и контроле за осуществлением мер по их охране следует учитывать приоритетные виды их загрязненности: стоки животноводческих ферм и птицефабрик; стоки с жилых, сельскохозяйственных и производственных территорий, возвратные и коллекторно-дренажные воды; стоки оздоровительных учреждений; промышленные стоки; бытовые стоки в районах расположения населенных пунктов и выпусков сточных вод городских канализаций; интенсивное использование участков поверхностных водоёмов в рекреационных целях.
Гигиенические обоснования должны содержать наиболее эффективные для того или иного региона мероприятия по охране водных объектов от загрязнения, в том числе: очистка сточных вод, отводимых от населенных мест и промышленных объектов; отведение и очистка поверхностного стока; очистка и утилизация сточных вод животноводческих комплексов и птицефабрик; снижение количества возвратных и коллекторно-дренажных вод.
Разработка гигиенических обоснований должна базироваться на эколого-гигиенических исследованиях как научной основе любых водоохранных и санитарно-профилактических мероприятий.
Обязателен раздел, включающий разработку мероприятий на объектах - источниках загрязнения, направленных на снижение сточных вод и степени загрязнения воды. Особое внимание следует обращать на промышленные токсичные отходы, сточные воды городских канализаций, животноводческие стоки. Особо должны выделяться мероприятия, проводимые на объектах здравоохранения, тех министерств и ведомств, предприятия которых представляют особую санитарно-гигиеническую и эпидемическую опасность.
Самостоятельный раздел должен включать перечисление основных приоритетных направлений научно-исследовательских работ по вопросам гигиены водоснабжения и охраны водоисточников как основы для дальнейших корректировок ранее принятых директивных и проектных решений. В заключение гигиенического обоснования необходимо предусматривать мероприятия по осуществлению постоянного мониторинга за мерами охраны водных объектов и ухудшением качества питьевой воды, в том числе со стороны ЦГСЭН.
Только при выполнении всех вышеперечисленных условий гигиенические обоснования к схемам развития водоснабжения и охраны водных объектов будут соответствовать своему назначению, а сами схемы, разработанные проектными организациями, отвечать всем санитарно - гигиеническим требованиям.
Сравнительная санитарно-гигиеническая характеристика качества воды водных объектов и водопроводной воды. Для подтверждения вышеуказанного нами приводятся материалы по санитарно-гигиенической характеристике качества воды водных объектов и водопроводной воды в сравнительном аспекте. Для достижения репрезентативности выбранных объектов и возможности объективного сравнения исследования проводили в разных регионах республики, которые отличаются по климатогеографическим, ландшафтным и укладом жизни людей, но очень близки по водопользованию населения. Ниже мы приводим сравнительный анализ результатов исследований по Сурхандарьинской и Хорезмской областей по сравнению с средними данными по Узбекистану.
Установлено, что динамика удельного веса среднегодовых нестандартных по химическим показателям проб воды водоисточников за период 1998-2004 годов в целом по стране отличалась достаточным постоянством. Например, в 1998 году удельный вес таких проб составил 26,4%, в течение последующих лет этот процент постепенно снизился (табл. 3).
Таблица 3
Динамика удельного веса среднегодовых нестандартных по химическим показателям проб воды водных объектов
|
Наименование показателей |
Годы |
||||||
|
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
|
|
Сурхандарьинская область |
|||||||
|
Число исследованных проб |
1244 |
1521 |
1740 |
1016 |
997 |
1037 |
1778 |
|
Из них, число нестандартных проб |
371 |
331 |
308 |
398 |
330 |
378 |
283 |
|
Процент нестандартных проб |
29,8 |
21,8 |
17,7 |
39,2 |
33,1 |
36,5 |
15,9 |
|
Хорезмская область |
|||||||
|
Число исследованных проб |
346 |
359 |
686 |
632 |
691 |
692 |
761 |
|
Из них, число нестандартных |
168 |
169 |
375 |
300 |
298 |
252 |
259 |
|
Процент нестандартных проб |
48,5 |
47,1 |
54,6 |
47,5 |
42,8 |
36,1 |
34,0 |
|
по Республике Узбекистан |
|||||||
|
Число исследованных проб |
14495 |
12287 |
18167 |
14813 |
15150 |
70187 |
171143 |
|
Из них, число нестандартных |
3822 |
2659 |
3735 |
3066 |
2847 |
3011 |
3042 |
|
Процент нестандартных проб |
26,4 |
21,6 |
20,9 |
20,7 |
18,8 |
17,5 |
17,8 |
Динамика нестандартных по химическим показателям проб водопроводной воды за этот период была примерно аналогичной: снижение за 5 лет составило с 23,7% до 15,7%.
В Сурхандарьинской области за этот период удельный вес нестандартных по химическим показателям проб воды основных водных объектов изменился в сторону увеличения с 29,8% в 1998 году до 36,5% в 2003 году (Р<0,05), что объясняется существующей в республике тенденцией к постоянному росту величин минерализации и жесткости воды водных объектов из-за процессов маловодия.
Удельный вес нестандартных по химическим показателям проб водопроводной воды в этой области также имел тенденцию к росту - с 11,9% в 1998 году до 14,9% в 2003 году (рис. 2).
Рис. 2. Динамика процента нестандартных проб по химическим показателям водопроводной воды (в %)
Удельный вес нестандартных по химическим показателям проб воды водных объектов в Хорезмской области оказался особенно высоким: в максимуме до 54,6% (2000 год) со снижением до 36,1% в 2003 году (табл. 3). Удельный вес нестандартных по этим показателям проб водопроводной воды в этой области также имел тенденцию к снижению - с 41,4% в 1999 году до 15,3% в 2003 году (рис. 2).
Иной оказалась за этот период (1998-2003 годы) динамика удельного веса нестандартных проб воды водных объектов и водопроводной воды по бактериологическим показателям: в целом по Узбекистану процент таких проб изменился незначительно (табл. 4 и табл. 5).
Таблица 4
Динамика удельного веса среднегодовых нестандартных по бактериологическим показателям проб воды водных объектов
|
Наименование показателей |
Годы |
|||||
|
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
|
|
Сурхандарьинская область |
||||||
|
Всего исследовано проб |
4986 |
4988 |
2783 |
5043 |
2979 |
2681 |
|
Из них, число нестандартных проб |
732 |
291 |
232 |
417 |
208 |
150 |
|
Процент нестандартных проб |
7,4 |
5,8 |
8,3 |
8,3 |
7,0 |
5,6 |
|
Хорезмская область |
||||||
|
Всего исследовано проб |
2413 |
343 |
356 |
3296 |
3077 |
3043 |
|
Из них, число нестандартных |
444 |
88 |
157 |
309 |
264 |
160 |
|
Процент нестандартных проб |
18,4 |
25,7 |
44,1 |
9,4 |
8,6 |
5,3 |
|
по Республике Узбекистан |
||||||
|
Всего исследовано проб |
61689 |
33370 |
32482 |
87213 |
71270 |
70561 |
|
Из них, число нестандартных |
6361 |
3675 |
3962 |
9442 |
7407 |
6900 |
|
Процент нестандартных проб |
10,3 |
11,0 |
12,2 |
10,8 |
10,4 |
15,7 |
Таблица 5
Динамика удельного веса среднегодовых нестандартных по бактериологическим показателям проб водопроводной воды
|
Наименование показателей |
Годы |
|||||
|
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
|
|
Сурхандарьинская область |
||||||
|
Всего исследовано проб |
4986 |
15959 |
17182 |
15523 |
14564 |
4936 |
|
Из них, число нестандартных проб |
1560 |
1577 |
1319 |
1477 |
1307 |
504 |
|
Процент нестандартных проб |
7,9 |
6,9 |
7,7 |
9,5 |
9,0 |
10,2 |
|
Хорезмская область |
||||||
|
Всего исследовано проб |
6345 |
7457 |
6043 |
6736 |
6362 |
5803 |
|
Из них, число нестандартных |
815 |
1148 |
864 |
800 |
595 |
462 |
|
Процент нестандартных проб |
12,8 |
15,4 |
14,3 |
11,9 |
9,4 |
8,0 |
|
по Республике Узбекистан |
||||||
|
Всего исследовано проб |
164736 |
141380 |
126894 |
171123 |
166819 |
87019 |
|
Из них число нестандартных |
12208 |
10180 |
7921 |
10907 |
8969 |
4488 |
|
Процент нестандартных проб |
7,4 |
7,2 |
6,2 |
6,4 |
5,4 |
5,2 |
По источникам воды республики удельный вес нестандартных проб, отличающиеся от показателей общепринятого O"zDST за весь период не выходил за пределы 10,3-15,7%, по водопроводной воде за пределы 5,2-7,4%, что было выше показателей сравниваемых областей за последние три года проведенных исследований, но результаты достоверно не отличались (Р>0,05) .
Аналогичная тенденция была зафиксирована в Сурхандарьинской области по удельному весу нестандартных проб воды водных объектов - снижение с 7,4% до 5,6%; удельный же вес нестандартных по бактериологическим показателям проб водопроводной воды несколько возрос с 7,9% (1998 год) до 10,2% (2003 год).
В Хорезмской области удельный вес нестандартных по бактериологическим показателям проб воды водных объектов в 1998-2000 годах был значительно выше, чем в целом по Узбекистану, но к концу периода наблюдения (2003 год) стал значительно ниже - соответственно 5,3% и 15,7% (рис. 3).
Удельный вес нестандартных проб водопроводной воды в течение всего изученного периода был в этой области в 1,5-2,3 раза выше (Р<0,01), чем в целом по республике.
Рис. 3. Динамика процента нестандартных проб по бактериологическим показателям проб воды водных объектов
Таким образом, нужно подчеркнуть, что количество нестандартных проб по химическим и бактериологическим показателям водных объектов, а также водопроводной воды имеет тенденцию к неравномерному изменению за последние годы. Процент нестандартных проб по химическим показателям водных объектов постепенно снижается по всем сравниваемым субъектам, хотя в Сурхандарьинской области это происходит неравномерно по годам наблюдения. По водопроводной воде, наоборот, в Сурхандарьинской области отмечается постепенное, неравномерное по годам увеличение процента нестандартных проб. Показатели Хорезмской области несколько отличались тем, что процент нестандартных проб по химическим показателям постепенно, но заметно снижались по годам по воде и водных объектов и водопроводной воды. Средние республиканские данные по этим показателям имели тенденцию к снижению.
По изменению процента нестандартных проб по бактериологическим показателям получены несколько отличающиеся показатели: в первых, в Хорезмской области этот показатель имел тенденцию к снижению погодам наблюдения, хотя и неравномерно по годам в водопроводной воде; во вторых, в Сурхандарьинской области отмечается постепенное снижение этого показателя в пробах воды водных объектов, но в водопроводной воде мы наблюдали обратную пропорциональность указанных параметров; в третьих, средние республиканские показатели по проценту нестандартных проб воды водных объектов по бактериологическим показателям имел заметную тенденцию к снижению в конце периода наблюдения, но этот, же параметр в водопроводной вводе имел обратную тенденцию, то есть, на лицо постепенное повышение этого показателя по годам.
Литература:
1.Закон Республики Узбекистан «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 26 августа 2015г., №ЗРУ-393
2. О,zDSt 950-2011. «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством».
3. О,zDSt 951-2011. «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора».
4. Ильинский И.И., Искандарова Ш.Т., Бекжанова Е.Е. Методические указания по проведению исследований питьевой воды по паразитологическим показателям. -Ташкент, 2000. -10 с.
5. Шоумаров С.Б., Тетюхина Л.Г., Нуралиев Н.А., Тупичина М.Г. Химический состав воды водохранилищ Узбекистана, отличительные особенности от других поверхностных водоёмов: обзор // Журнал теоретической и клинической медицины. -Ташкент, 2012. -№ 7. -С.41-44.
6. Шоумаров С.Б., Тупичина М.Г., Нуралиев Н.А., Тетюхина Л.Г. Водохранилища – как источник хозяйственно-питьевого обеспечения населения: обзор // Ж. «Экологический вестник Узбекистана». -Ташкент, 2013. -№ 3. -С.10-13.
